Nexium MUPS 40mg (Esomeprazole 40mg)

Nexium MUPS 40mg là thuốc thuộc nhóm ức chế bơm proton (PPI), có tác dụng làm giảm lượng acid được tiết ra trong dạ dày. Thuốc thường được sử dụng trong điều trị các bệnh lý liên quan đến tăng tiết acid như trào ngược dạ dày – thực quản, viêm xước thực quản, loét dạ dày – tá tràng và một số hội chứng tăng tiết acid đặc biệt.

1. Thành phần

Mỗi viên Nexium MUPS 40mg chứa:

• Esomeprazole 40mg, dưới dạng esomeprazole magnesium trihydrate.
• Tá dược vừa đủ.

Esomeprazole là dạng đồng phân S của omeprazole. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim kháng dịch dạ dày, giúp hoạt chất không bị phá hủy bởi acid trong dạ dày và được giải phóng tại đường tiêu hóa.

2. Dạng bào chế và quy cách

• Dạng thuốc: Viên nén bao phim kháng dịch dạ dày.
• Hàm lượng: 40mg esomeprazole/viên.
• Quy cách thường gặp: hộp gồm các vỉ viên thuốc.

3. Nexium MUPS 40mg có tác dụng gì?

Sau khi uống, esomeprazole được chuyển đến tế bào thành của dạ dày và ức chế bơm proton H+/K+-ATPase. Đây là hệ thống giữ vai trò quan trọng trong quá trình bài tiết acid hydrochloric vào lòng dạ dày.

Khi bơm proton bị ức chế, lượng acid dạ dày giảm xuống. Nhờ đó, thuốc giúp:

• Giảm tình trạng acid trào ngược lên thực quản.
• Tạo điều kiện cho vùng niêm mạc thực quản bị tổn thương do acid phục hồi.
• Hỗ trợ quá trình lành các ổ loét liên quan đến acid.
• Giảm các triệu chứng do tăng tiết acid gây ra.

Tác dụng ức chế tiết acid của esomeprazole tương đối mạnh và kéo dài, vì vậy thuốc thường được sử dụng theo phác đồ điều trị cụ thể thay vì chỉ dùng đơn thuần để giảm nhanh một cơn khó chịu tức thời.

4. Chỉ định

4.1. Điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Nexium MUPS có thể được sử dụng trong:

• Điều trị viêm xước thực quản do acid dạ dày trào ngược.
• Điều trị duy trì ở người đã khỏi viêm thực quản nhằm hạn chế nguy cơ tái phát.
• Điều trị các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày – thực quản.

4.2. Điều trị loét liên quan đến Helicobacter pylori

Esomeprazole có thể được phối hợp với các thuốc kháng sinh thích hợp trong phác đồ tiệt trừ H. pylori.

Mục đích của phác đồ là:

• Hỗ trợ làm lành loét tá tràng có liên quan đến H. pylori.
• Giảm nguy cơ tái phát loét dạ dày – tá tràng sau khi đã điều trị nhiễm khuẩn.

Nexium không tiêu diệt H. pylori khi dùng đơn độc mà cần được sử dụng cùng phác đồ kháng khuẩn phù hợp.

4.3. Loét do thuốc chống viêm không steroid

Ở những người phải sử dụng NSAID trong thời gian dài, esomeprazole có thể được chỉ định để:

• Điều trị loét dạ dày do NSAID.
• Phòng ngừa loét dạ dày hoặc tá tràng ở những bệnh nhân có nguy cơ.

4.4. Điều trị sau dự phòng tái xuất huyết do loét

Sau khi người bệnh đã được điều trị bằng esomeprazole đường tĩnh mạch để phòng tái xuất huyết do loét dạ dày – tá tràng, Nexium đường uống có thể được sử dụng tiếp theo phác đồ nhằm duy trì hiệu quả điều trị.

4.5. Hội chứng Zollinger–Ellison

Đây là tình trạng cơ thể tiết acid dạ dày quá mức do các khối u tiết gastrin. Esomeprazole có thể được sử dụng với liều cao hơn thông thường để kiểm soát tình trạng tăng tiết acid.

5. Liều dùng tham khảo

Liều esomeprazole phụ thuộc vào bệnh lý, mức độ đáp ứng và tình trạng sức khỏe của từng người. Không nên tự ý thay đổi liều.

Một số phác đồ thường được sử dụng ở người lớn:

Viêm xước thực quản do trào ngược

• 40mg, ngày 1 lần, thường trong 4 tuần.
• Nếu thực quản chưa lành hoàn toàn hoặc triệu chứng vẫn còn, bác sĩ có thể chỉ định tiếp tục điều trị thêm 4 tuần.

Điều trị duy trì sau khi viêm thực quản đã lành

Liều thường thấp hơn liều điều trị ban đầu và được bác sĩ lựa chọn tùy tình trạng người bệnh.

Điều trị loét do NSAID

Liều thường dùng của esomeprazole có thể là 20mg/ngày, thời gian điều trị thường từ 4–8 tuần tùy trường hợp.

Phòng ngừa loét do NSAID

Có thể sử dụng 20mg/ngày ở bệnh nhân có nguy cơ, nếu bác sĩ đánh giá cần dự phòng.

Sau điều trị phòng tái xuất huyết do loét bằng đường tĩnh mạch

Nexium có thể được dùng với liều 40mg/ngày trong 4 tuần theo phác đồ điều trị.

Hội chứng Zollinger–Ellison

Liều khởi đầu thường là 40mg, ngày 2 lần. Sau đó bác sĩ sẽ điều chỉnh liều dựa trên đáp ứng của người bệnh và mức độ tiết acid.

Khi tổng liều hàng ngày cao hơn 80mg, liều thường được chia thành 2 lần uống.

Điều trị H. pylori

Esomeprazole được phối hợp với kháng sinh trong một phác đồ tiệt trừ H. pylori. Liều và loại kháng sinh đi kèm cần tuân theo phác đồ mà bác sĩ lựa chọn.

6. Cách dùng Nexium MUPS 40mg

• Uống thuốc theo đúng liều được kê.
• Có thể uống trước hoặc sau ăn theo hướng dẫn điều trị, nhưng nên dùng vào một thời điểm cố định mỗi ngày để duy trì thói quen.
• Nuốt nguyên viên với nước.
• Không nên nhai, nghiền hoặc bẻ viên thuốc, vì lớp bao đặc biệt có vai trò bảo vệ hoạt chất khỏi acid dạ dày.
• Nếu gặp khó khăn khi nuốt, cần hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về cách sử dụng phù hợp thay vì tự nghiền viên.

Việc điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton cần được duy trì đủ thời gian theo chỉ định, đặc biệt trong các trường hợp viêm thực quản hoặc loét.

7. Chống chỉ định

Không sử dụng Nexium MUPS 40mg nếu:

• Từng bị dị ứng hoặc quá mẫn với esomeprazole.
• Có tiền sử quá mẫn với các thuốc thuộc nhóm benzimidazole.
• Dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Ngoài ra, esomeprazole không nên dùng đồng thời với nelfinavir hoặc atazanavir do có thể làm thay đổi đáng kể nồng độ các thuốc này trong máu.

8. Thận trọng khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị, cần thông báo cho bác sĩ nếu người bệnh có:

• Bệnh gan hoặc suy giảm chức năng gan.
• Bệnh thận.
• Tiền sử loãng xương hoặc nguy cơ gãy xương.
• Đang phải sử dụng nhiều thuốc khác trong thời gian dài.
• Tiền sử thiếu magie hoặc các rối loạn điện giải.

Các triệu chứng cảnh báo cần đi khám

Không nên chỉ tự điều trị bằng Nexium khi xuất hiện những dấu hiệu bất thường như:

• Sụt cân không chủ ý.
• Khó nuốt hoặc nuốt đau.
• Nôn kéo dài hoặc nôn tái diễn.
• Nôn ra máu.
• Đi ngoài phân đen.
• Đau bụng kéo dài hoặc ngày càng tăng.
• Thiếu máu không rõ nguyên nhân.

Những biểu hiện này cần được bác sĩ đánh giá để loại trừ các bệnh lý nghiêm trọng. Việc giảm acid và cải thiện triệu chứng có thể khiến một số bệnh lý tiềm ẩn khó được phát hiện sớm.

Nếu cần điều trị lâu dài, người bệnh nên được bác sĩ theo dõi định kỳ.

9. Tác dụng không mong muốn

Không phải ai sử dụng Nexium cũng gặp tác dụng phụ. Một số phản ứng có thể xuất hiện gồm:

Thường gặp

• Đau đầu.
• Đau bụng.
• Tiêu chảy.
• Táo bón.
• Đầy hơi.
• Buồn nôn hoặc nôn.

Ít gặp

Có thể gặp:

• Chóng mặt.
• Mất ngủ hoặc buồn ngủ.
• Khô miệng.
• Phù ngoại vi.
• Phát ban hoặc ngứa.
• Tăng men gan.

Hiếm gặp hoặc nghiêm trọng

Trong một số trường hợp hiếm, thuốc có thể liên quan đến:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
• Rối loạn điện giải, đặc biệt khi điều trị kéo dài.
• Viêm gan hoặc tổn thương gan.
• Viêm thận kẽ.
• Phản ứng da nghiêm trọng.

Nếu xuất hiện khó thở, sưng môi/lưỡi/mặt, nổi ban toàn thân, phồng rộp hoặc bong tróc da, cần ngừng sử dụng và tìm kiếm trợ giúp y tế ngay.

10. Tương tác thuốc

Esomeprazole có thể làm thay đổi sự hấp thu hoặc chuyển hóa của một số thuốc.

Một số tương tác đáng chú ý gồm:

• Atazanavir, nelfinavir: không nên phối hợp.
• Clopidogrel: esomeprazole có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa và làm giảm tác dụng chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel.
• Warfarin: cần theo dõi khi phối hợp do có khả năng ảnh hưởng đến tác dụng chống đông.
• Diazepam: esomeprazole có thể làm tăng nồng độ diazepam.
• Phenytoin: có thể làm thay đổi nồng độ phenytoin trong máu.
• Digoxin: tình trạng tăng pH dạ dày có thể ảnh hưởng đến hấp thu digoxin.
• Methotrexate: đặc biệt khi sử dụng methotrexate liều cao, esomeprazole có thể làm tăng nồng độ methotrexate hoặc chất chuyển hóa của thuốc.
• Một số thuốc có độ hấp thu phụ thuộc vào độ acid của dạ dày như ketoconazole, itraconazole hoặc một số thuốc khác cũng có thể bị ảnh hưởng.

Do đó, cần thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang sử dụng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin và thực phẩm bổ sung.

11. Sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú

Nếu đang mang thai, dự định mang thai hoặc đang cho con bú, cần trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng Nexium.

Không nên tự ý sử dụng thuốc trong thai kỳ hoặc thời gian nuôi con bằng sữa mẹ nếu chưa được đánh giá về lợi ích và nguy cơ.

12. Người cao tuổi

Thông thường không cần tự động điều chỉnh liều chỉ dựa trên tuổi. Tuy nhiên, người cao tuổi thường sử dụng đồng thời nhiều thuốc nên cần kiểm tra khả năng tương tác và các bệnh lý đi kèm.

13. Người suy thận

Thông thường không cần điều chỉnh liều esomeprazole ở người suy thận. Tuy nhiên, với trường hợp suy thận nặng, cần thận trọng do dữ liệu sử dụng còn hạn chế.

14. Người suy gan

Ở người suy gan nhẹ đến trung bình, thường không cần điều chỉnh liều.

Đối với suy gan nặng, liều esomeprazole tối đa thường được giới hạn ở 20mg/ngày, do đó hàm lượng 40mg cần được sử dụng theo đánh giá và chỉ định của bác sĩ.

15. Quên một liều

Nếu quên uống thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra nếu thời điểm đó còn cách xa liều kế tiếp.

Nếu đã gần đến thời điểm uống liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống thông thường.

Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

16. Quá liều

Sử dụng lượng esomeprazole cao hơn liều được chỉ định có thể gây các triệu chứng như:

• Mệt mỏi.
• Đau đầu.
• Chóng mặt.
• Buồn nôn.
• Đau bụng.
• Tiêu chảy hoặc các rối loạn tiêu hóa khác.

Nếu nghi ngờ đã uống quá nhiều thuốc, đặc biệt khi xuất hiện triệu chứng bất thường, cần liên hệ cơ sở y tế để được đánh giá và xử trí.

17. Bảo quản

• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo.
• Nhiệt độ bảo quản không quá 30°C.
• Giữ thuốc trong bao bì gốc để hạn chế ảnh hưởng của độ ẩm.
• Tránh để thuốc ở nơi có nhiệt độ cao hoặc ánh sáng trực tiếp.
• Để xa tầm tay trẻ em.

18. Một số lưu ý quan trọng

Nexium MUPS 40mg là thuốc kê đơn và nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, đặc biệt khi dùng để điều trị viêm thực quản, loét dạ dày – tá tràng hoặc các bệnh lý cần điều trị kéo dài.

Thuốc chủ yếu kiểm soát tình trạng tăng tiết acid; vì vậy, hiệu quả điều trị còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Ví dụ, khi loét liên quan đến H. pylori, esomeprazole cần được phối hợp với phác đồ kháng sinh thích hợp chứ không thay thế thuốc diệt H. pylori.

Không nên tự ý dùng Nexium 40mg kéo dài chỉ vì các triệu chứng ợ nóng, đau thượng vị hoặc khó tiêu đã giảm. Nếu triệu chứng tái diễn hoặc kéo dài, cần tìm nguyên nhân và đánh giá lại việc điều trị.

Lưu ý: Thông tin trên nhằm giúp hiểu rõ hơn về thuốc Nexium MUPS 40mg và không thay thế chẩn đoán hoặc đơn thuốc của bác sĩ. Liều dùng thực tế cần căn cứ vào bệnh lý, tuổi, chức năng gan thận, thuốc đang sử dụng và đáp ứng của từng người.